Läs inlägget som PDF här
Epidermis är det ytligaste lagret av vår hud. Dess primära funktion är att
skydda oss. Men om vi vill att epidermis ska ge oss det bästa skyddet, måste
vi i vår tur skydda den genom att ta hand av den på ett försiktigt sätt. Läs
vidare om ni vill lära er mer om hur ni bäst kan utvecklar ett
hudvårdsprogram som optimerar utseendet på denna yttersta delen av er
hud.
Epidermis är det ytligaste lagret av vår hud. Den har den primära funktion att
skydda; den skapar en barriär som förhindrar förlusten av vatten från vår
kropp, dessutom skyddar den oss från de flesta hoten från den yttre miljön.
Men om vi vill att vår epidermis ska ge oss det bästa skyddet måste vi i vår tur
skydda den genom att ta hand om den på ett försiktigt sätt. I den här artikeln
beskriver vi hur epidermis är uppbyggd, fungerar och hur man bäst kan
utveckla ett hudvårdsprogram som optimerar utseende av denna.
På More Than Skin Deep tror vi att kunskap är stärkande, så låt oss börja med
en kort sammanfattning av hur huden är uppbyggd innan vi fokuserar på
epidermis, och sedan går vidare till utvecklingen av ett hudvårdsprogram.
Längst ned i vår hud har vi ett lager av subkutant fett, vilket från perspektivet
av vårt utseende kan dämpa och förhindra den tidiga utvecklingen av linjer och
rynkor. Ovanför denna, hittar vi läderhudens lager, som mest består av det
fjädrande nätverket av kollagen och elastinfibrer som ger huden sin elasticitet,
motståndskraft och mekaniska styrka. Närmast ytan har vi epidermis.
Figure 1. Hudens struktur, från subkutant fett till ytan med epidermis.
Då epidermis är den ytligaste delen av huden, är det denna vi ser i spegeln
varje dag. Den vanligaste typen av celler i epidermis är keratinocyter, men vi
har också melanocyter (ansvariga för att producera pigmentet som ger vår hud
färg), immunceller (Langerhans-celler) och beröringskänsliga celler som gör att
vi kan känna (Merkel-celler). Det är keratinocyterna som ger vävnaden i
epidermis dess struktur och styrka och dessa celler är ordnade i en
högorganiserad struktur och skiktad i en speciell hierarki. I varje lager blir
cellerna successivt mindre "levande" när vi flyttar upp mot hudytan. Ju mindre
"levande" cellerna i epidermis blir, desto mer förmår de att skydda oss. På
nivån längst ner i epidermis finner vi de helt levande cellerna och dessa
genomgår en process som kallas "differentiering", allt eftersom de gör sin resa
upp mot hudytan. Vid varje steg i denna cellulära differentieringsprocess
genomgår keratinocyterna en noggrant orkestrerad serie förändringar där varje
successivt lager av celler har en unik ”karaktär” och funktion. Detta spelar en
viktig roll för att upprätthålla hudens hälsa och skyddar oss från vattenförlust
och andra möjliga hot från vår miljö.
Från ett särskilt perspektiv ger differentieringsprocessen som keratinocyterna
genomgår en speciell process som leder till den effektiva tillverkningen av den
funktionella Stratum Corneum (SC), det absolut ytligaste lagret av vår hud. Så
vad är dessa olika lager? Varför blir detta intressant för oss? Genom att veta
hur man bäst kan ta itu med ett specifikt hudproblem får man ett snyggare
resultat i ett hudvårdsprogram. Nu beskriver vi de viktigaste lagren av
epidermis lite mer i detalj, från det yttersta Stratum Corneum och neråt.
Om du frågar kommer många människor förmodligen att berätta att det
yttersta lagret av vår hud i huvudsak är en cellkyrkogård; dött material som
väntar på att bli avlägsnat. De kommer förmodligen också att berätta att det är
bra att hjälpa till med processen att regelbundet bli av med det yttersta lagret
"för att ta fram den unga glödande och livfulla huden under". Detta är dock
Inte helt sant. Trots att cellerna på hudytan, kallade "corneocyter", är tekniskt
döda, är de fortfarande mycket viktiga. De underliggande lagren av huden ”har
arbetat under lång tid ” för att producera detta hornlager, och sedan lägga
dessa corneocyter i en speciellt konstruerad arkitektur, eller superstruktur. Det
finns en mycket viktigt anledning till att du har ett Stratum Corneum!
Detta är det hudlager som skyddar oss mot hot från vår yttre miljö: a) Lagrets
mekanisk styrka förhindrar skador på underliggande vävnader. b) Lagret ger
partiellt skydd mot UV-strålning. c) För alla varelser som bor på jordytan är det
avgörande för att upprätthålla tillräckliga nivåer av fuktighet. (Det är därför
brännskadade, patienter med psoriasis, eksem och andra hudinfektioner, och
även för tidigt födda barn, har stora problem med att behåller vätskenivåerna.
De saknar eller kan inte korrekt bygga tillräckligt med barriärfunktion). d) Skydd
mot infektion. Immunceller och speciella antimikrobiella peptider finns i vårt Stratum Corneum (Natsuga, 2014).
Så hur kan något som är dött ”multi-taska” så effektivt?
Arkitekturen hos Stratum Corneum skapas successivt från de underliggande
cellerna. De producerar en SC-struktur som ungefär liknar en tegelvägg.
Tegelstenarna är corneocyterna och murbruket är det feta lipid-materialet som
finns i mellan. Corneocyter (ungefär 10 till 30 cellager djupt, Sahle et al., 2015)
innehåller mest strukturella proteiner och vatten. Dessutom, istället för ett
membran (som finns på utsidan av nästan alla andra celltyper), är corneocyter
omgivna av ett speciellt nätverk av sammankopplade proteinkedjor (som kallas
cornified envelope). Det finns också ett ovanligt stort antal cell-cell kopplingar
inom Stratum Corneum. Det är detta som ger det här lagret den mekaniska
styrka som behövs (Eckhart et al., 2013). Det fettfyllda murbruket består av
fettmolekyler i ett mycket specifikt förhållande; 1: 2: 1 ceramider: kolesterol:
fettsyror som "staplas" på ett ordnad sätt (Sahle et al., 2015). Detta bildar
permeabilitetsbarriären som hindrar vatten från att förångas från våra kroppar,
och hjälper i viss utsträckning till att förhindra att oönskade ämnen kommer in
från den yttre miljön.
Direkt under SC ligger Stratum Lucidum. Detta uppnår bara en märkbar tjocklek
på undersidan av våra fötter och i handflatan.
Detta är nästa lager och "levererar" lipidmaterial som krävs för att bygga en
effektiv permeabilitetsbarriär, till det överliggande Stratum Corneum. Celler i
Stratum Granulosum lagret innehåller ett stort antal "granulära" strukturer,
små paket av lipider, eller ”lamellar bodies”, som kommer att förflyttas från
Stratum Granulosum-cellerna och levereras till utrymmet mellan celler i det
överliggande Stratum Corneum (där extra lipid krävs). Dessa lamellar bodies
innehåller också de nödvändiga enzymerna för att säkerställa att lipider
bearbetas korrekt för att införlivas i Stratum Corneum-superstrukturen.
Enzymer som bryter ner oönskade lipider kan också vara närvarande här
(Feingold, 2007).
I detta lager blir keratinocyter sammankopplade och detta säkerställer den
mekaniska styrkan som kommer att behövas för de överliggande lagren. Det
lägsta lagret, Stratum Basale, är källan till cellerna som startar
"differentieringsprocessen", för att skapa återstoden av epidermalvävnaden.
En del av Stratum Basalecellerna blir också sakta regenererade och behåller
dessa egenskaper, vilket säkerställer en adekvat tillförsel av friska celler redo
att genomgå differentiering.
Era hudvårdsrutiner kommer att vara helt värdelösa, både vad gäller tid och
pengar (och kan även leda till sämre hud) om ni inte förstår: a) hur huden och
epidermis är uppbyggda och hur de fungerar, b) hur de olika problemet du vill
korrigera har uppstått och c) hur ni borde välja det behandlingsprogram
och/eller de hudvårdsprodukter som bäst möter era behov.
Epidermis skyddar oss, men hur kan vi bättre skydda den? För att illustrera vad
vi menar, titta på bilderna nedanför. Var och en av dem visar en metod för att
skydda huden från ett potentiellt hot. Om de används i den rätta situationen,
ger varje metod ett effektivt skydd, men är helt värdelöst om det används på
fel sätt. Detsamma gäller för din egen hudvårdsrutin.
Figure 4. Olika metoder att skydda huden. Var och en passar utmärkt till en särskilt situation,
men är helt värdelös om den används på fel sätt.
Låt oss titta närmare på alla steg i ett vanligt hudvårdsprogram med fokusering
på hur vi bäst kan skydda och optimera hälsan hos vår epidermis.
Mild men regelbunden rengöring är viktig. Men man skall göra det på rätt sätt.
Om du rengör för ofta eller för aggressivt skadar du huden (man förstör
Stratum Corneum-lipidsbarriären, och sedan måste kroppen arbeta på övertid
för att återställer denna igen). Dessutom kan för mycket rengöring, till slut leda
till känslig och irriterad hud eller hud som åldrats för tidigt (på grund av det
konstanta angreppet med aggressiv påverkan). Å andra sidan, om du inte
rengör tillräckligt har du förmodligen ett överskott på till hälften utslagna och
verkligt "döda" celler som fortfarande håller fast vid ytan av ditt ansikte.
Korrekt avlägsnande av dessa celler är också viktigt, speciellt om ni är mitt i ett
behandlingsprogram som kräver användning av dyra krämer och serum
produkter. Om du inte rengör ordentligt, kommer en stor del av
behandlingskrämen du applicerar att bli uppsugen av de halvt fastsittande
cellerna som du förmodligen kommer att förlora under dagen. Men hur vet du
om du gör det rätt?
Här är ett litet test som ni kan utföra. När ni först vaknar, rör försiktigt fingret
över ansiktet. Känns ytan silkeslen? Glider ditt finger över din hud? Grattis! Du
har gjort det rätt! Eller: känns ytan lite grov och torr? Kanske finns där ett litet
område som du gärna vill klia på? Rengör huden innan ni använder era krämer
eller serum (under ett mikroskop kan ytan på din hud se ut lite som en glaciär,
på grund av oordnade och till hälften lossnade celler).
Figure 5. Hur känns huden när ni först vaknar på morgonen? Silkeslen (vänster) eller lite grov
(höger)?
Med exfoliering kommer huden att se friskare ut och den får en "hälsosam
glöd". Men gör det inte för mycket! En mild skrubb, en eller två gånger i
veckan, är mer än tillräckligt. När du skrubbar bort lagret av celler som inte är
helt redo att flaga av ”tolkar” din hud det på samma sätt som om du har fått en
lätt skada. Huden börjar arbeta extra för att ersätta de förlorade lagren. Detta
kan på lång sikt, leda till hudproblem. Liksom vid överdriven rengöring kan för
mycket exfoliering leda till känslig och lätt irriterad hud, och även en tunn hud
som åldras för tidigt. Vi bombarderas med meddelanden om att vi måste
exfoliera och öka takten på ”cellomsättningen” för att ”behålla det unga och
glödande utseendet”. Produkterna som hjälper till men de processerna
marknadsförs idag som en önskvärd sak. Men idag finns det en viss oro bland
toppdermatologerna att dessa metoder, om man följer och använder dem år
efter år, kan leda till en eventuellt situation där hudcellerna tar slut. Det vill
säga når maximum av det antal gånger som stamceller kan används för attregenereras för att producera ny hudvävnad. Detta kallas för ”Hayflick Limit” (Toussaint, et al., 2002). Naturligtvis måste mycket mer vetenskaplig forskning göras på detta område, men varför ta risken? Är det inte bättre att behålla
cellerna vi redan har, och istället försöka maximera deras hälsa och funktion?
Figure 6. Använd bara milda exfolieringsprodukter.
Om du vill exfoliera välj milda produkter. Ett utmärkt val är Beaute Pacifique
Gentle Facial Exfoliator. I stället för en slipande massa som skrubbar aggressivt,
innehåller denna produkt rundade mikrosfärer som plockar upp smuts, olja och
cellulärt skräp när de rullar över din hudyta (lite som hur en snöboll samlar
massa när den rullas).
Figure 7. Beaute Pacifique Gentle Facial Exfoliator fungera genom att de blå rundade
mikrosfärerna plockar upp smuts, olja och cellulärt skräp när de rullar över din hudyta.
Ett annat utmärkt val är Skin Ceuticals Retexuring Activator. Denna produkt för
nattbruk innehåller aktiva ingredienser (hydroxietylkarbamid och
hydroxietylpiperazin-etansulfonsyra) som arbetar för att försiktigt lossa upp de
bindningar/kopplingar som binder samman de övre lagren av cellerna.
Resultatet är en mycket lätt och kontrollerad exfoliering; befriade celler tvättas
helt enkelt bort nästa morgon.
Figure 8. Skin Ceuticals Retexturing Activator.
Ett laser resurfacing program, som man kan göra här hos oss på kliniken, är ett
annat val av exfoliering. Man har mycket stor kontroll över precis hur djupt
eller aggressivt man arbetar: låg energi till en ytlig uppfräschning, eller mer
energi och fler pass om man vill köra ett djupare äkta ”resurfacing” program.
Dessutom, i kontrast till mekaniska eller kemiska peeling metoder, ger laser
också en biostimulerande effekt; hudcellerna fungerar på ett mer effektivt sätt
för att reparera och förbättra huden.
Det naturliga pH-värdet på ytan av din hud ligger någonstans mellan 5,0 och 5,5
(Feingold, 2007); något surt. Trots att rengöring är nödvändig är det mycket
svårt att göra detta utan att höja pH i huden och förstöra strukturen av
lipidsbarriären. En ökning i pH är inte bra eftersom de enzymer som omvandlar
Stratum Corneum-lipider till deras slutliga funktionella form fungerar bäst vid
ett något surt pH. Dessutom fungerar de enzymer som bryter ner dessa lipider
optimalt vid högre pH. Nyttiga bakterier som finns i huden växer också bäst vid
något surt pH, medan de som kan orsaka infektioner och hudproblem föredrar
ett förhöjt pH (Feingold, 2007).
Av ovanstående anledningar kan ett ansiktsvatten av god kvalitet passa mycket
bra i din hudvårdsrutin, särskilt om du har torr eller känslig hud. Ett alkoholfritt
ansiktsvatten, som är formulerat för torr hud, kan återställa pH på hudytan, till
dess naturliga något sura värde snabbare. Detta innebär en mindre störning av
Stratum Corneums struktur och funktion, och en snabbare återställning av
friska permeabilitetsbarriärfunktioner. Ansiktsvatten kan också formuleras med
ingredienser som lugnar ner en mild irritation som orsakas av rengöringen, eller
exfoliering, och kan även hjälpa till med återfuktning. Ett ansiktsvatten är också
användbart eftersom det kan förbättra absorptionen och penetreringen av
anti-age-produkter in i huden. Dessa kommer att användas i nästa steg i era
rutiner.
Figure 9. Ansiktsvatten kan bli ett viktigt steg I era hudvårdsrutiner, om ni använder dessa rätt.
Vi kommer att fokusera främst på återfuktningsprodukter här, eftersom det
finns många tillfällen där de är ganska viktiga för epidermis. Ett stort antal av
de krämbaserade produkter som är marknadsförande som ”anti-age” siktar
djupare ner mot dermis, där de förbättrar hälsan och funktionen av kollagen
och elastinnätverken som hittas här. Se till att du förstår vad du använder,
eftersom en anti-age "kräm" inte behöver vara särskilt effektiv som fuktkräm
(speciellt om den innehåller mycket A-vitamin). "Krämen" fungera bara som
den ”transportör” som levererar anti-age-ingredienserna djupt in i huden.
Å andra sidan, målet med en fuktkräm är att hjälpa huden att upprätthålla en
adekvat nivå av hydratisering, skydda huden mot vattenförlust och hjälper till
att bibehålla hudens permeabilitetsbarriärfunktionen. Fuktgivande produkter
fungerar på olika sätt och bör mest påverka överdelen av huden.
I den första kategorin kan fuktprodukter innehålla ingredienser som binder
vatten in i huden, eller drar vatten från luften och hjälper till att öka
koncentrationen och mängden i huden. Exempel på ingredienser här skulle kunna vara: glycerin, hyaluronsyra och panthenol. Utmärkt produkter i denna
kategori inkluderar Skin Ceuticals: Hydrating B5 (hyaluronsyra och vitamin B5)
och HA (Hyaluronsyra) Intensifier.
I kategori två fungera fuktgivande produkter genom att tillfälligt återställa
hudbarriärfunktionen. Fetthaltiga ingredienser sitter på ytan av huden för att
förhindra förlust av vatten, och efterliknar dina egna naturliga lipider.
Petrolatum är en viktig ingrediens här och används ofta för att behandla
brännskadeoffer, dermatit-, eksem- och psoriasispatienter (Sajic et al., 2012).
Figure 11. Ett exempel på en fuktgivande produkt som fungerar genom att sitta på hudytan
och tillfälligt återställa hudbarriärfunktionen.
Nyligen, och genom forskning, har vi fått en bättre förståelse av hur lipiderna
som utgör vår huds permeabilitetsbarriär fungerar. Från resultatet av detta har
en ny klass, kategori tre, av fuktgivande produkter utvecklats. De fungerar
genom att direkt ersätta eller återställa den exakta lipidprofilen av
beståndsdelar i vår Stratum Corneum. Vi vet nu att denna lipidprofil är: 1: 2: 1
ceramider: kolesterol: fria fettsyror. Vi vet också att när vi blir äldre eller om vi
har (jätte)torr hud, blir det mycket viktigare att använda en korrekt formulerad fuktighetskräm. Om inte 1: 2: 1-ceramiderna: kolesterol: fritt fettsyrorformulering levereras till huden, kan effekten bli att fuktgivaren inte verkar särskilt effektivt alls (Sahle et al., 2015). I värsta fall kan er fuktkräm,
faktiskt, vara skadlig; permeabilitetsbarriärfunktionen bli ännu mer förstörd
och huden blir ännu torrare. Detta beror på att om endast en eller två av de
nödvändiga komponenterna tillhandahålls, kommer dessa att förstöra hudens
förmåga att syntetisera en korrekt balans av lipidmaterial för att återställa
Stratum Corneums permeabilitetsbarriär (Elias, 2005).
En utmärkt fuktgivande produkt som hjälper till att återställa och upprätthålla
den korrekta lipidbalansen i Stratum Corneum är Skin Ceuticals Triple Lipid
Restore 2: 4: 2. Efter mycket forskning har denna utvecklats specifikt för att
anpassas till mogen och/eller torr hud. Eftersom den anpassas så smidigt med
hudens egna lipider, kan den också hjälpa till att fylla i små linjer och rynkor och
ge huden ett fylligare utseende som har en hälsosam glöd.
Figure 12. Skin Ceuticals Triple Lipid Restore. Ett utmärkt exempel på den nyaste generation av
fuktgivande produkter.
För att sammanfatta det hela: om du vill få ut det mesta möjlga av ditt
hudvårdsprogram finns det flera viktiga saker att komma ihåg: a) Identifiera
och förstå ditt hudvårdsproblem; hur det har hänt, och hur det påverkar din
huds hälsa eller utseende. b) Välj ett lämpligt behandlingsprogram, oavsett om
det skulle behöva ett kliniskt behandlingsprogram, eller bara användningen av
väl utvalda hudvårdsprodukter.
Vi vet att hudvårdsmarknaden är enorm och kan snabbt bli ett minfält med
missinformation och förvirring. Det är där vi kan hjälpa dig! Kom förbi vår klinik,
berätta för oss om era bekymmer och vad du skulle vilja förbättra, så kan vi
föreslå möjliga behandlingsprogram för att hjälpa dig att bäst nå dina hudvårds
och skönhetsmål!
Figure 13. Beklaga inte din förlorade ungdom. Om du tror att det finns utrymme att göra en
förbättring, ta beslutet idag att gör något åt det!
Eckhart L, Lippens S, Tschachler E, Declercq W. (2013). Biochimica et Biophyica Acta, 1833,
3471 – 3480.
Elias PM. (2005). J. Investigative Dermatology, 125, 183 – 200.
Feingold, KR. (2007). J. Lipid Res. 48, 2531 – 2546.
Natsuga K. (2014). Cold Spring Harbor Perspectives in Medicine, 4:a018218.
Sahle FF, Gebre-Mariam T, Dobner B, Wohlrab J, Neubert RHH. (2015). Skin Pharmacol.
Physiol. 28, 42 – 55.
Sajic D, Asiniwasis R, Skotnicki-Grant, S. (2012). Skin Therapy Letters, 7.
Toussaint O, Remacle J, Dierick JF, Pascal T, Frippiat C, Zdanoy S, Magalhaes JP, Royer V,
Chainiaux F. (2002). Int. J. Biochem. Cell Biol. 34(11), 1415 – 1429.